Бронхиальная астма: симптомы и лечение

Бронхиальная астма – заболевание довольно распространенное, по данным медицинских исследований ею болеют от 4 до 10% населения. Лечение болезни затрудняется тем, что бронхиальная астма, симптомы которой схожи со многими легочными болезнями, не всегда поддается диагностике на ранних стадиях. 

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы. При астматическом приступе человек задыхается: грудь сдавливает, больной ловит воздух ртом и не может как следует выдохнуть.

Симптомы бронхиальной астмы начинают проявлять себя еще в детстве: примерно у половины заболевших астма развивается в возрасте до 10 лет. Астма у детей чаще встречается среди мальчиков. Однако у взрослых бронхиальная астма распределяется между полами примерно поровну.

Виды бронхиальной астмы и особенности их лечения

Несмотря на единство патологического процесса, лежащего в основе любой астматической реакции, существует несколько разновидностей этого заболевания, имеющих свои особенности развития и лечения.

• Атопическая бронхиальная астма наиболее характерна для детей (70% больных заболевают ей в возрасте до 20-ти лет). В основе болезни лежит аллергическая реакция — патологическая непереносимость того или иного вещества. Часто такая астма сочетается и с другими проявлениями аллергии: кожным зудом, отеками и пр. Важную роль в лечении атопической бронхиальной астмы играет исключение аллергена — пыли, домашнего животного, пищевого ингредиента или косметического средства. В случаях когда приступы обусловлены периодом цветения того или иного растения, врачи рекомендуют даже сменить место жительства или уезжать в другой регион в опасный месяц.
• Неаллергическая астма чаще развивается в зрелом возрасте. Причинами приступа в этом случае становятся раздражающие вещества, которые вызывают рефлекторный спазм бронхов — табачный дым, едкие химикаты. Кроме того, спровоцировать обострение может запах духов, холодный воздух, физическая нагрузка или напряженная эмоциональная ситуация. При этом важно понимать, что речь идет не об аллергии (поэтому понятие «аллергия на холод» — это некорректный термин), а о чрезмерной реактивности организма. Часто к развитию неаллергической астмы приводит многолетнее заболевание нижних дыхательных путей — например хронический бронхит, который почти всегда диагностируется у курильщиков со стажем.
• Инфекционная бронхиальная астма развивается под воздействием некоторых патологических микроорганизмов. Заболеванию предшествует острая инфекция — пневмония, бронхит, трахеит, вылечить которую до конца не удается. Каждое новое ОРЗ сопровождается обострениями астмы, поэтому больным необходимо особенно тщательно соблюдать меры профилактики инфекционных заболеваний — вовремя ставить прививки и избегать контактов с простуженными людьми.

Подробнее в статье о видах и классификации бронхиальной астмы

Как начинается астма: причины и симптомы начинающейся астмы

Астма – общее название для признаков удушья различной этиологии. Наиболее часто встречаются:

• бронхиальная форма. Хроническое заболевание верхних дыхательных путей, при котором возможны нарушения в работе бронхов, от спазма до сужения просвета;
• сердечная форма. Приступы сильной одышки, удушья, вызванные болезнями или патологиями сердца.

Обе формы – следствие различных заболеваний и факторов, их вызвавших. В группе риска:

• люди, один из родителей которых болеет бронхиальной астмой. Генетическая предрасположенность к астме открыта не так давно, но уже доказана;
• люди, которые работают на производстве с повышенным уровнем вредных веществ и пыли в воздухе (шахтеры, маляры, работники различных складов, архивов, заводов). Мелкие частицы оседают в бронхах и легких таких работников и со временем, накопившись, могут вызвать бронхиальную астму;
• жители мегаполисов и промышленных районов. Неблагоприятные экологические факторы, выбросы в воздух дыма и других отходов промышленного производства накладывают свой отпечаток на здоровье людей и могут стать причиной бронхиальной астмы;
• аллергики и страдающие от аутоиммунных заболеваний. Так как болезнь бывает и аллергического происхождения, людям, страдающим от аллергии при постоянном воздействии аллергена, можно ожидать осложнений в виде астмы.

Если вы попали в одну или несколько групп риска, не следует расстраиваться. Укрепляйте иммунитет и следите за своим здоровьем, не пропустите начальные симптомы заболевания:

• одышка с приступами удушья, которые повторяются;
• свистящее затрудненное дыхание;
• хрипы и неполноценные вдохи;
• боль и ощущение заложенности в грудной клетке.

При появлении одного или нескольких ранних симптомов, особенно если вы находитесь в зоне риска, немедленно обращайтесь к врачу (терапевту или пульмонологу).

Диагностика бронхиальной астмы

С целью предотвращения прогрессирования болезни специалисты проводят комплексное обследование и лечение больных бронхиальной астмой.

Общеклинические исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мокроты.

Инструментальные исследования:

• спирография (определение функции внешнего дыхания);
• рентгенография грудной клетки.

Аллергообследование:

• кожные аллергические пробы;
• определение общего IgE (иммуноглобулина Е);
• определение уровня специфических IgE (к аллергенам различных групп).

Пациенту необходимы консультации специалистов:

• пульмонолога;
• отоларинголога;
• аллерголога.

Лечение астмы: препараты и ингаляторы

Лечение назначают в соответствии с тяжестью и длительностью заболевания. Течение бронхиальной астмы предсказать невозможно, и ее лечение требует от врача индивидуального подхода к каждому больному. Показано, что частота госпитализаций ниже среди тех больных, за которыми тщательно наблюдают и которых обучают правильно применять лекарственные средства.

Лечение при данном недуге должно быть комплексным и незамедлительным. Лечение бронхиальной астмы включает в себя следующие мероприятия:

• прием медикаментов;
• специальную лечебную гимнастику;
• особую программу питания;
• физиотерапию.

Медикаментозное лечение представлено двумя терапевтическими курсами:

• симптоматическим (лечение предусматривает снятие приступов);
• базисным (это продолжительное лечение, направленное на устранение причины возникновения недуга).

Для лечения, купирования и оказания первой помощи при приступах бронхиальной астмы используются бронхорасширяющие препараты. В большинстве случаев они вызывают привыкание, поэтому длительное лечение такими препаратами запрещено. К тому же важно точно соблюдать назначенную доктором дозировку. К таким лекарственным средствам относят:

• Теофиллин;
• Битолтерол;
• Эпинефрин;
• Сальбутамол;
• Тербуталин.

После того как выявлена бронхиальная астма, имеющая соответствующие признаки и симптомы, прописывается базисное лечение. Такое лечение предусматривает использование следующих групп препаратов:

• гормональных средств;
• медикаментов антигистаминного спектра;
• антибактериальных препаратов;
• средств, направленных на стабилизацию мембраны клеток.

Чаще прописывают такие антибиотики:

• Цефалексин;
• Офлоксацин;
• Ломефлоксацин;
• Пефлоксацин.

Для подавления аллергии выписываются следующие препараты:

• Эриус;
• Тавегил;
• Зодак;
• Супрастин.

Гормональные препараты, которые могут прописываться при лечении бронхиальной астмы взрослым и детям:

• Буденит Стери-Неб;
• Фликсотид;
• Альвеско;
• Кленил.

Стабилизировать клеточную мембрану помогают такие лекарственные средства:

• Интал;
• Тайлед;
• Кетотифен.
  

Также используют другие методики медикаментозного лечения бронхиальной астмы — по показаниям после полной диагностики.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

Наряду с лекарственными подходами к лечению бронхиальной астмы больные нередко предпочитают обращаться к альтернативным способам борьбы с недугом: учитывая хронический характер заболевания, разумно сочетать оба подхода, чтобы, с одной стороны, гарантировать быструю и эффективную помощь при обострениях, а с другой — избегать чрезмерной лекарственной нагрузки на организм.

Устранение факторов риска крайне желательно для всех астматиков. Дело в том, что со временем список аллергенов, способных вызвать приступ, может расширяться: к примеру, если первоначально у вас была аллергия на пыльцу березы, то через некоторое время может возникнуть непереносимость вишни или миндаля (речь идет о так называемой перекрестной аллергии). Чем реже вы контактируете с триггером — тем меньше вероятность возникновения подобного эффекта.

Диета и изменение образа жизни необходимы для профилактики сопутствующей патологии и поддержания резервов организма. Многим астматикам врачи советуют активно заниматься аэробикой и другими подвижными видами фитнеса: развитие мускулатуры грудной клетки и выносливости сердечно-сосудистой системы позволяет легче переносить приступы и увеличивает периоды ремиссии бронхиальной астмы.

Дыхательные упражнения направлены на уменьшение альвеолярной гипервентиляции — состояния, когда нарушается естественный процесс газообмена в легочной ткани. Одной из наиболее популярных систем дыхательных упражнений является метод Бутейко, подразумевающий регулярное выполнение особой последовательности вдохов и выдохов различной продолжительности, чередующихся с задержкой дыхания.

Спелеотерапия подразумевает сеансы длительного пребывания в естественных карстовых пещерах, калийных рудниках и гротах, где формируется особый микроклимат, целебно действующий на дыхательную систему человека.

Галотерапия — аналог спелеотерапии, организованный в искусственно воссозданных условиях — солевых пещерах, которые могут располагаться на базе лечебно-профилактических центров, что позволяет сочетать этот метод с другими физиотерапевтическими подходами.

Фитотерапия включат в себя использование лекарственных растений для ингаляций и употребления внутрь в виде таблеток, настоев и капель. Корень фиалки, лекарственный алтей, термопсис, анис, фенхель, мать-и-мачеха и другие ингредиенты служат для симптоматического лечения при бронхиальной астме: они снимают кашель и облегчают дыхание. Важно с осторожностью подбирать лечение с учетом возможного развития аллергической реакции на эти и другие растения.

Точечный массаж традиционно относят к методам лечения восточной медицины. Адресное воздействие на биологически активные точки на теле пациента позволяет добиться расслабления гладкой мускулатуры бронхов.

Иглоукалывание также направлено на стимуляцию симпатической нервной системы, отвечающей за расширение просвета бронхов и уменьшение выработки слизи. Этот метод лечения должен выполняться опытным специалистом, хорошо владеющим навыками традиционной медицины.

Вакуум-терапия (баночный массаж) способствует улучшению обменных процессов в организме пациента, укрепляет иммунную систему, повышает жизненный тонус.

Моксотерапия подразумевает прикладывание особых тлеющих сигар (мокс) к биологически активным точкам на теле больного. В качестве наполнителя мокс используются ароматические травы: полынь, эдельвейс, можжевельник и другие. При правильной технике выполнения процедуры метод не вызывает неприятных ощущений и способствует восстановлению правильной нервной регуляции (особенно полезно при неаллергической бронхиальной астме).

Гирудотерапия основана на полезном действии ферментов, попадающих в организм при укусе медицинской пиявки. Этот метод стимулирует иммунную систему, оказывает рефлексотерапевтическое, дренирующее и противовоспалительное действие.

Народные средства при лечении бронхиальной астмы

В народной медицине существует целый ряд рецептов, которыми можно лечить бронхиальную астму у взрослых на ранних стадиях и облегчать состояние при запущенной болезни. Опытные медики среди них выделяют следующие:

• Взять 4 части сухого корня тимьяна, по одной части корня фиалки и корня солодки, смешать. Столовую ложку сбора заварить кипятком (200 мл) и в течение двух часов протомить на водяной бане. Потом процедить отвар, разделить его на 4 части и за день выпить. Такое лечение поможет также в случае, когда в бронхах только начинается небольшой воспалительный процесс.
• Смешать между собой плоды фенхеля, аниса, сосновые почки, корень тимьяна и корень солодки в равных частях. Заваривать столовую ложку смеси в стакане кипящей воды, настаивать 2 часа или держать в термосе 1 час, потом очистить от растительных примесей и употребить в течение дня, разделив на 4 равные части. Это средство помогает устранить признаки бронхиальной астмы и укрепить дыхательную систему.
• Молодые листочки сирени высушить и измельчить. Получившуюся растительную массу заваривать, засыпав столовую ложку в стакан и залив её кипятком. Через 40 минут настой процедить. Пить его как чай, до 5 раз в сутки. Сиреневый чай поможет не только предупредить приступы астмы, но и лечить недуг при обострении.
• Очистить от шелухи и измельчить зубчики чеснока из 2 крупных головок, залить их половиной литра оливкового масла, настоять в течение 10 дней в прохладном тёмном уголке. Потом перелить масло без кусочков чеснока в стеклянную посуду с крышкой и поставить в холодильник. Чесночное масло пить утром и вечером по 2 чайные ложки. Курс лечения – 2 недели. При необходимости курс можно повторять несколько раз, делая семидневные перерывы между ними. Средство помогает увеличить срок ремиссии при бронхиальной астме у взрослых, обладает общеукрепляющим действием.

Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы

Пребывание пациента в условиях санатория устраняет контакт с разного рода аллергенами, загрязненным воздухом больших городов, снимает психическое напряжение. Лечебное воздействие оказывают также морской воздух и вода.

Эффективно лечение бронхиальной астмы на курортах побережья Крыма, Краснодарского края, горных курортах Алтая, Средней Азии и Северного Кавказа.

Однако нужно отметить, что в последнее время появились веские доказательства того, что результаты лечения астмы на местных курортах во всяком случае не хуже, чем на значительно удаленных от места постоянного жительства пациентов, следовательно, от привычной для них климатической полосы. Дело в том, что адаптация (привыкание) к новым природным условиям обычно длится не менее десяти дней и сама по себе может вызвать ухудшение самочувствия больного. То же относится и к реакциям реадаптации, которые наблюдаются по прибытии домой. Таким образом, поездка на Южный берег Крыма имеет смысл для лечения больного при ее достаточной длительности (от месяца и более).

Видео: бронхиальная астма — симптомы и лечение

Можно ли вылечить астму?

Несмотря на негативные прогнозы врачей, больные зачастую не теряют оптимизма, и начинают самостоятельно искать способы лечения бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма возникает при воспалении в бронхах. Некоторые бронхиальные воспаления доступны для лечения – например те, что вызваны переохлаждением. Но в случае с астмой проблема лежит на более глубоком уровне. Организм реагирует на различные активаторы (пыль, пыльцу и т.д.) сильнее, чем следует. В ответ на безобидный раздражитель возникает агрессивная реакция, заключающаяся в атаке на здоровые бронхиальные клетки. Переубедить иммунную систему невозможно: она уже усвоила определенный паттерн, и будет пытаться воспроизводить его каждый раз, когда ситуация будет повторяться.
Таким образом, заболевание относится к хроническим: симптомы контролируются, но сам источник устранить невозможно. При этом бронхиальная астма у взрослых лечится до состояния, в котором приступы возникают раз в месяц, или даже реже. Такое состояние называют ремиссией, и именно к нему следует стремиться.

Вы можете значительно облегчить труд врача и ускорить лечение:

1. Регулярно отмечайте и записывайте время возникновения симптомов астмы и возможные причины.
2. Исключите аллергены.
3. Пристальное внимание следует уделять чистоте жилья и избегать табачного дыма, выхлопных газов и других вредных факторов.
4. Если Вы курите, придется избавиться от этой вредной привычки, ведь она пагубно действует на ваш организм и замедляет процесс лечения.
5. Для сокращения частоты приступов следует принимать все препараты, которые назначены лечащим врачом.

Альфик