ЛФК при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническая патология воспалительной природы. Болезни присущи приступы удушья, которые без оказания необходимой помощи могут стать причиной смерти пациента.

ЛФК при бронхиальной астме входит в комплекс лечебных мероприятий, направленных на сокращение острых периодов, общее улучшение состояния органов дыхания.

Регулярная гимнастика, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, способствует длительной ремиссии.

Задачи ЛФК при астме

Основные задачи ЛФК, непосредственно, при бронхиальной астме направлены на улучшение физического состояния путем занятий лечебной гимнастикой:

• Улучшение кровообращения. Чем лучше кровообращение, тем активнее клетки органов насыщаются кислородом.
• Повышение выносливости и работоспособности легких. Лечебные физические нагрузки сделают организм выносливее, чтобы в дальнейшем избегать атак удушья при малейшей физической активности.
• Нормализация дыхания. Правильная техника дыхания облегчит астматические приступы.
• Улучшение дренажной работы бронхов. Мокрота после проведенных занятий интенсивнее отходит.
• Улучшение психологического настроения больного. Лечебная зарядка для астматиков дает позитивный заряд эмоций, что очень важно при данном недуге.

Правила выполнения ЛФК

Важно помнить, что физические нагрузки можно выполнять только вне стадии обострения заболевания. Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ кислорода.

Противопоказания

Как и любой вид физической активности, выполнение лечебной гимнастики при бронхиальной астме имеет ряд противопоказаний:

• Опасность кровоизлияния.
• Тяжелая форма заболевания.
• Острый период недуга.
• Злокачественные образования в органах дыхания.
• Возникновение болей при физической активности.
• Наличие заболевания (вирусного или инфекционного) на момент проведения занятий.

Разрешение к терапии лечебной физкультурой при бронхиальной астме, может дать только врач, после полной диагностики пациента. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная методика нагрузок. Выполнение гимнастики без рекомендации доктора может привести к ухудшению состояния.

Дополнительные ограничения ЛФК

Заниматься спортом при бронхиальной астме запрещается в случае инфекционного или вирусного заболевания. В момент протекания гриппа, ангины или обычной простуды занятия ЛФК противопоказаны.

Также имеет значение и периоды самой дыхательной патологии. Ограничения присутствуют в момент обострения. Выше уже говорилось о необходимости разрешения лечащего врача. После консультации и проведения тестирования доктор скажет, какими видами спорта можно заниматься и можно ли это вообще делать.

Игнорирование данной рекомендации грозит ухудшением состояния пациента. А теперь перейдём к рассмотрению комплекса лечебной гимнастики при бронхиальной астме.

Многочисленные исследования подтверждают, что нервным механизмам отведена главная роль в дыхательном процессе. ЛФК призвана улучшить работу не только легких, но и остальных систем организма.

Механизм действия ЛФК

Физические упражнения при астме стабилизируют работу головного мозга, нормализуют дыхательные рефлексы, что обеспечивает ритмичность дыхания, восстанавливает тонус сосудов. Это улучшает вентиляцию легких, предотвращает бронхоспазмы.

Зарядка укрепляет и тонизирует мускулатуру, активизирует кровоток в органах дыхания. Легкие становятся эластичнее, увеличивается их жизненная емкость.

У больных бронхиальной астмой выполнение упражнений улучшает проходимость бронхов, восстанавливая их способность к выводу мокроты. Нормализация легочного газообмена способствует полноценному насыщению тканей кислородом, активизирует сердечную деятельность, снимает отек слизистых оболочек.

Все это снижает зависимость дыхания от внешних факторов. Сокращается риск наступления приступа из-за воздействия аллергенов.

Выполнение гимнастики при астме успокаивает, психологическое состояние человека улучшается. Процессы торможения/возбуждения нервной системы нормализуются, снижается уязвимость дыхательного процесса к стрессовым состояниям.

ЛФК не является самостоятельным лечением. Физкультуру необходимо сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Расстройство дыхательной функции запускает в организме процессы компенсации. Если начать выполнять комплекс правильно подобранных упражнений на ранних этапах заболевания, можно оптимизировать компенсационные механизмы.

Подвергшиеся незначительным атрофическим или дегенеративным изменениям легочные ткани и дыхательные мышцы могут частично восстановиться. Такое воздействие позволяет добиться устойчивой ремиссии.

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК может выполняться только между приступами. Ее задачами является нормализация нервных процессов, нейтрализация бронхоспазма и установление нормального дыхания.

Вводный комплекс

Первые дни тренировок начинаются с вводного курса. Все занятия ЛФК при бронхиальной астме проводятся строго в ритме 1, 2…:

1. Выполняется сидя. На счет 1, 2 выполнить глубокий вдох (через нос), 3,4 выдох (через рот, слегка приоткрытый). От 3 до 6 раз повторить.
2. 1, 2 – вдох, параллельно поднимая руку вверх, 3, 4 – выдох с опусканием руки. 5-6 – задержка дыхания (не более 7 секунд). Выполнять с каждой рукой по 3 раза.
3. Сидя уверенно на краю стула, положить руки поверх колен непосредственно вверх ладонями. Одновременно сгибать стопу и кисть, потом разогнуть. Затем снова повторить и так 10 раз.
4. Выполнять, облокотившись на спинку стула. 1-2 медленный вдох, 3,4,5,6 – медленный выдох, на 7 – кратковременная задержка дыхания. Сделать 6 повторений.
5. Прижав руки к грудной клетке пару раз немного покашлять.
6. Положение стоя. Опереться руками о колени, тело немного наклонить вперед. 1, 2 вдох носом, 3, 4 выдох ртом, сложенными губами в трубочку.
7. Положение: сидя уверенно на краю стула. Кисти положить непосредственно сверху на плечи, на вдох локти направить вперед, на выдох назад. Провести 6-7 раз.
8. Во время вдоха поднять плечи вверх, на выдохе в исходное положение. Произвести минимум 4 раза.
9. Вдыхая руки поднять вверх, опуская их, проговаривать протяжно «ш-ш-ш».
10. Исходная позиция руки лежат на коленях. Вдыхая на 1, выдыхая 2,3,4,5,6 руки сложить в замок на уровне грудной клетки и произнести протяжно «ж-ж-ж».
11. Руки устремить вверх на счет 1, на 2,3,4 опустить вдоль туловища произнося «пфф».
12. Облокотиться на спинку стула, расслабиться в свободном темпе дыхания.

Комплекс ЛФК №1

После благополучного прохождения вводного этапа можно приступать к основному:

1. Сидя на стуле выполнить от 8 до 10 раз: 1,2 вдохнуть в медленном темпе, 3, 4 выдохнуть, 5, 6 задержка.
2. Несколько раз закашлять, прижав ладони к грудной клетке.
3. Упражнение в сидячем положении, общая длительность 1 минута. Вдохнув выпучить живот, выдохнув втянуть как можно сильнее. (диафрагмальное дыхание)
4. Вдох медленный, на выдохе произнести «а» максимально протяжно. В следующем повторении произнести «о».
5. Набрать воздух на 1, 2, на 3,4 выпустить его, на 4,5,6 полное расслабление.
6. На вдохе на счет 1 поднять руки, на 2,3,4,5,6 на медленном выдохе протянуть «ха». Делать от 4 до 6 раз.
7. Глубокий вдох на 1, руки в стороны, на счет 2 ногу согнуть в коленном суставе, 3,4,5,6, медленный выдох и одновременно руками подтянуть ногу к грудной клетке.
8. Выполнить диафрагмальное дыхание в позиции: стоя, руки опереть о колени, немного нагнуться вперед.
9. Кисти рук положить на плечи. Насчет 1, 2 поворот верхней части туловища вправо, 3,4 – влево. 5,6 повторов.
10. Вдохнув на 1-2, запихнуть ладони под мышки. На 3-4 выдох, обхватив руками стопы и притягивая к себе. 5,6,7,8 неспешное возвращение исходной позиции.
11. В течении 90 секунд дыхание диафрагмой.
12. Насчет 1,2 кисти положить на плечи. 3,4 наклон в правую сторону, доставая пальцами до пола. 5,6 – исходное положение. Повторить 2 раза в правую сторону и 2 в левую, чередуя их.
13. Пальцы собрать в кулак, прижать к плечам. На 1 – вдох, на 2 выдох, поворот влево, разгибая руки (как бы боксируя в медленном темпе). Повторить 3 раза влево и 3 вправо.
14. 90 секунд диафрагмального дыхания.
15. Опереться руками о стул, ноги прямые. Изобразить активными движениями ног езду на велосипеде. Длительность по мере усталости.
16. Кисти рук на солнечном сплетении, 1,2,3 вдох с наклоном вперед, 4,5,6 – выдох с возвращением в исходное положение.
17. В течение одной минуты изобразить ходьбу, сидя на краю стула.
18. Релаксировать в течении 60 секунд.

Комплекс ЛФК №2:

1. В течение 30-40 сек. выполняется дыхание, которое постепенно уряжается.
2. Одна нога сгибается и подтягивается к области живота. При этом следует сделать выдох, при возврате в изначальное положение нужно глубоко вдохнуть.
3. Ладони обеих рук сжимаются в кулак, а затем подносятся к плечу с одновременным вдохом. После возврата в изначальное положение производится выдох.
4. Необходимо повернуться в сторону и одновременно отвести обе руки, повернув вверх ладони. Сделать глубокий вдох, а после возврата в начальное положение можно выдохнуть.
5. Рекомендуется выполнить удлиненный вдох с одновременным произнесением звука «ш» и «ж».
6. В положении сидя выполняются наклоны в разные стороны. Руки должна скользить по ножке сиденья. Это сопровождается глубоким выдохом. В начальном положении выполняется вдох.
7. Вдох выполняется, когда пациент стоит, широко расставив ноги, руки должны находиться на поясе, а локти отведены в сторону. При сведении локтей вместе производится выдох.
8. Пациент стоит, опираясь на стул. Во время приседания происходит выдох. В первоначальном положении производится вдох.
9. Ноги нужно раздвинуть на ширину плеч, ладони положить на талию. При этом больной во время выдоха должен проговаривать звуки «о» и «а».
10. Дыхание можно совмещать с медленными прогулками.
11. Ноги нужно расставить врозь, а ладони положить в область талии. При этом делаются наклоны вперед с выдохом, поднявшись (вдох).
12. Лежа, следует приподнять на вдохе руку, после мышечного расслабления рука опускается с выдохом.
13. Лежа лицом вверх во время выдоха поднимается одна нога. После возврата в начальную позицию делается глубокий вдох.
14. Сидя необходимо положить обе руки на колени. Медленно разгибая и сгибая голеностопы, следует сжимать и разжимать руки в кулак.

Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ воздуха.

Комплекс ЛФК №3

Большинство упражнений лечебной физкультуры, рекомендованных при бронхиальной астме, выполняется в исходном положении сидя на стуле.

Занятия ЛФК включают следующие комплексы:

• Спина прижата к стулу, голова, плечи и руки опущены, мышцы находятся в расслабленном состоянии. В таком положении делаются поверхностные вдохи и выдохи. После вдоха через нос наступает пауза, после которой воздух активно выдыхается через губы, сложенные трубочкой. Вдохи делаются неглубокими, во избежание спазма бронхов и последующего приступа.
• Голова приподнята. Вначале делается поверхностный вдох, а выдох – замедленный и удлиненный. Во время выдоха последовательно произносятся растянутые звуки Ш – Ч – Н. Повтор упражнения от 4 до 5 раз.
• Вдох делается более глубоким, в спокойном и медленном темпе. После вдоха делается пауза. Выдох также делается спокойным, с последовательным произнесением звуков А – И – М. В конце выдоха делается трехсекундная пауза.

Таких упражнений существует очень много. Они назначаются в индивидуальном порядке, после обследования больного.

Специальные упражнения при бронхиальной астме в период обострения

Период обострения бронхиальной астмы протекает с усилением интенсивности симптомов патологии и учащением возникновения астматических приступов. Однако, обострение астмы не всегда означает отказ от лечебной физкультуры. В большинстве случаев будет достаточно снизить уровень нагрузки. Облегчить состояние в период обострения помогут следующие упражнения:

1. Принять положение лежа. Под голову положить высокую подушку или валик. Сделать спокойный вдох через нос, при этом необходимо поднимать живот. Затем – выдох через рот, живот опустить. Выполнять упражнение 3 подхода по 15-20 раз.
2. Принять положение сидя. Ровной спиной опереться о спинку кресла или стула (стенку). Выполнить вдох через нос, при этом сгибать руки в локтевых суставах и дотрагиваться до плеча. Во время выдоха – скрестить руки в области груди. Выполнять упражнение 25-30 раз.
3. Принять положение, сидя на низком батуте. Во время глубокого вдоха – развести ровные руки в стороны. На выдохе наклон вперед, ладонями касаемся пола. Упражнение необходимо выполнять в 3 подхода, по 10-15 повторений каждый.

Рекомендации для ЛФК

Перед лечением астмы ЛФК и массажем требуется проведение ряда мероприятий, направленных на определение состояния пациента. Врач разрешит выполнение комплекса, если дыхательная патология находится в периоде ремиссии. Первый месяц доктор строго контролирует процесс, поскольку малейшие неправильные действия усугубят состояние.

Правила выполнения ЛФК при бронхиальной астме:

• Делайте упражнения в первой половине дня (спустя 2 часа после завтрака, около 10 утра)
• Занимайтесь гимнастикой преимущественно на свежем воздухе (улица, лоджия, открытое окно)
• Проветривайте комнату перед выполнением ЛФК в помещении в холодное время года

Измерьте частоту дыхания и удостоверьтесь, что оно не превышает 20-25 раз. Бывают случаи, когда ЛФК была одобрена врачом, но в процессе выполнения состояние пациента ухудшилось. Если так произошло, прекратите занятия. Также полезно сочетать комплекс с дополнительными тренировками по ходьбе или плаванию, или же с лёгкими видами спорта.

Но! Избегайте тяжёлых физических нагрузок.

Дыхательная гимнастика при астме

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика по Анне Стрельниковой при бронхиальной астме. Она способствует тому, что с легкие поступает большое количество кислорода,  улучшается кровообращение и вентиляция дыхательной системы, органы дыхания очищаются, улучшается общий тонус организма,  что благотворно сказывается на состоянии больного.

Для предотвращения приступа одышки при бронхиальной астме помогает упражнение под названием «Насос». Вам нужно встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, в руки взять палку, свернутую газету или другой предмет, имитирующий ручку насоса. Вам нужно представить, что вы накачиваете шину насосом. Осуществляется наклон, при котором нужно сделать быстрый вдох носом. Затем распрямитесь и свободно выдохните ртом. Дышать нужно в ритме строевого шага, голова при этом должна быть наклонена немного вперед, а спина – быть чуть скругленной.

Ежедневный комплекс гимнастики для больных астмой по Стрельниковой предполагает такие упражнения:

• «Кулачки». Наиболее простое упражнение. В положении стоя нужно делать короткие вдохи носом, а также свободные выдохи ртом, одновременно ритмично сжимая и разжимая кулачки.
• «Сбросьте груз». Примите положение стоя, с ногами на ширине плеч и руками на поясе, кисти которых сжаты в кулак. Сделайте короткий выдох через нос и расслабьте руки, будто сбросили с плеч груз. Одновременно сильно напрягите мышцы плечевого пояса. Выполните свободный выдох и снова сожмите руки в кулаки, поместив их на пояс.Уже описанное упражнение
• «Насос»«Кошачий танец». Примите положение стоя, ноги расставьте чуть уже плеч. Руки согните в локтях и сожмите в кулаки, одновременно присядьте и повернитесь вправо, сделав носом шумный вдох. После выполните пассивный выдох и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение для другой стороны.
• «Крепкие объятия». Примите положение стоя, руки согните в локтях и выставьте их вперед, раскройте ладони и направьте их вниз. Обнимите себя, одновременно выдохнув носом резко. Заведите одну руку подмышку, другую же поместите на плечо. Сделайте свободный выдох и вернитесь в исходное положение.
• Наклоны вперед и назад. Примите положение стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Наклонитесь вперед, поместите руки на колени, одновременно резко вдохнув носом. Выпрямитесь и выполните вдох. Потом заведите руки за спину и прогнитесь назад, снова вдохнув. Разогнитесь и выдохните.Выполняйте наклоны головы, вначале вправо и влево, а после вперед и назад.
• «Веселый танец». Примите положение стоя с ногами на ширине плеч. Сделайте шаг правой ногой и перенесите на нее вес тела, ноги присогните, выставите руки вперед и сильно вдохните носом. Вернитесь в исходное положение и выдохните.
• «Шаг вперед». Примите исходное положение стоя, ноги поставьте на ширину плеч. Правую ногу поднимите, согните ее в колене и приведите к груди. Присядьте на левой ноге, одновременно с этим выполняя резкий вдох через нос. Выдохните и вернитесь в исходное положение. Проделайте то же самое для второй ноги.
• «Шаг назад». Поднимите правую ногу, согните ее в колене и заведите назад. Немного присядьте на левой ноге и выполните сильный вдох через нос. Выдохните и вернитесь в исходное положение. То же самое сделать для второй ноги.

Каждое упражнение нужно вначале выполнять по 8 вдохов и выдохов, а затем увеличивать количество до 16.

Специальная гимнастика поможет значительно улучшить состояние больного бронхиальной астмой. Но помните, что ее должен разрешить врач. Кроме того, нужно учесть противопоказания. Предлагаем посмотреть несколько видео с выполнением упражнений.

Особенности занятий для детей

ЛФК при бронхиальной астме у детей незначительно отличается от занятий для взрослых, но имеет некоторые нюансы. Главный – продолжительность физкультуры: одно занятие не должно занимать более 30 минут. Дыхательные тренировки разрешены с трехлетнего возраста.

Упражнения похожи на те, что выполняют люди старшего возраста, но проводятся в игровой форме. Важно научить ребенка дышать носом, задерживать дыхание.

Внимание: занятия обязательно должны проходить в присутствии родителей или инструктора!

Торопиться не нужно: как показывает практика, на освоение полного комплекса упражнений требуется примерно полтора месяца. Нельзя ругать и нервировать малыша, если что-то не удается с первого раза.

Большое значение имеет позитивный настрой, удовольствие от тренировок. Поэтому детская лечебная гимнастика при астме предполагает групповые занятия со сверстниками. Дома дополнить тренировки можно контрастным душем и растиранием тела сухим полотенцем.

Если малышу в раннем возрасте поставлен диагноз «бронхиальная астма», упражнения увеличивают шансы на то, что заболевание пройдет в подростковом возрасте. Главное — делать их правильно, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Общие рекомендации

ЛФК при астме дает положительный результат при лечении пациентов разного возраста, вне зависимости от стадии болезни. Даже при тяжелом течении заболевания занятия разрешены, но перед физкультурой рекомендуется принять бронходилатирующее средство (лекарство, расширяющее бронхи).

• тренироваться только при отсутствии обострений;
• начинать с легкой разминки: сначала разогревать конечности, затем мышцы тела;
• еженедельно менять упражнения;
• гимнастику делать регулярно: ежедневно от 2 до 5 занятий;
• нагрузки увеличивать постепенно — от легких заданий к сложным;
• технику дыхания осваивать под контролем врача;
• выдох по продолжительности должен превышать вдох минимум в два раза;
• заниматься лучше на природе. Когда погодные условия это не позволяют, надо хорошо проветрить помещение;
• не делать упражнения при бронхиальной астме сразу после еды.

Резкая боль, общее ухудшение состояния – повод немедленно прервать занятия, обратиться к инструктору, чтобы скорректировать нагрузку. Хорошо сочетать ЛФК с плаваньем, ходьбой, ездой на велосипеде.

Выводы по ЛФК

Лечебная физкультура при астме относится к категории мер вторичной профилактики. Она рекомендована больным в периоды устойчивой ремиссии.

Служит прекрасным дополнением консервативной терапии, снижает количество принимаемых лекарственных препаратов. Проведенные исследования показали, что после трех месяцев регулярного выполнения упражнений частота приступов удушья у пациентов с бронхиальной астмой снизилась на 40-50%, а спустя полгода – на 60-80%.

Добиться желаемого эффекта можно только в том случае, если составлением индивидуального комплекса упражнений и методики занятий будет заниматься лечащий врач. Если соблюдать все назначения, гимнастика поможет на долгие годы забыть о заболевании.

Альфик