Обострение бронхиальной астмы — постепенное либо резкое нарастание симптоматики, случившееся вследствие нескольких причин. Больной сталкивается с ухудшением самочувствия и страхом летального исхода.
Внимание! Обычно обострение происходит поздно вечером и ночью. Пациент плохо себя чувствует круглосуточно. Он находится в опасности. Важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.
Причины обострения бронхиальной астмы
К обострению заболевания могут привести различные факторы (триггеры), которые провоцируют воспаление дыхательных путей и дальнейшие острые бронхоспазмы. К основным причинам обострения относятся:
- респираторные инфекции;
- контакт с аллергенами;
- повышенная (нетипичная для пациента с БА) физическая нагрузка;
- стресс и повышенная психоэмоциональная нагрузка;
- изменение погодных условий: резкое снижение температуры воздуха, высокая влажность, скачки атмосферного давления;
- выбросы вредных веществ в атмосферу;
- курение;
- употребление некоторых медикаментов (не согласованных с врачом) или самостоятельное увеличение дозы назначенных лекарств.
Внимание! У некоторых пациентов обострение астмы может произойти вследствие принятия того или иного медикамента. Поэтому важно перед приёмом нового препарата детально изучить инструкцию.
Очень важно знать, что конкретно привело к приступу. Это можно сделать, сдав определённые анализы и пройдя исследования. Также обязательна консультация с доктором. Нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.
Внимание! Не нужно заниматься самолечением. Это может не только ухудшить самочувствие, но и даже привести к смерти.
Типы обострения астмы
Дебют лёгкой, среднетяжёлой, тяжёлой, угрожающей бронхиальной астмы может произойти в любом возрасте. Но чаще всего он приходится на возраст 10-15 лет.
Существует несколько типов обострения БА.
- Обструкция бронхов нарастает постепенно, на протяжении одного либо трёх-пяти дней. Такой тип наиболее распространён. Удушье наступает из-за закупорки бронхиальных трубочек, в которые попадает слизь.
- Асфиксия происходит быстро. Если не принять правильные меры, наступит смерть. Такой тип встречается обычно у молодых пациентов.
Внимание! Тяжёлое состояние может сохраняться на протяжении 24 часов. Возникает астматический статус. Показана незамедлительная госпитализация в реанимацию либо в отделение интенсивной терапии.
Согласно уровню тяжести выделяют астматический статус I, II и III степени. Обычно медицинские специалисты реализуют следующие манипуляции:
- ликвидация гипоксии при помощи снабжения кислородом через маску;
- снятие отёчности бронхов с помощью подходящих препаратов;
- восстановление проходимости бронхов посредством бронхоскопии;
- в случае III степени назначается ИВЛ.
Внимание! Больной, который перенёс данный статус, входит в группу риска, т.к. у него может наступить внезапная смерть.
Симптомы обострения бронхиальной астмы
Течение бронхиальной астмы не отличается стабильностью. Длительный период ремиссии, когда человек чувствует себя полностью здоровым, внезапно сменяется тяжелейшим состоянием, связанным с высоким риском смерти.
Для обострения данной патологии характерен ряд симптомов:
- неприятные, болезненные ощущения в груди;
- при прослушивании бронхов отчетливо слышны хрипы;
- проблемы с дыханием (из-за отека тканей);
- возможно отхождение прозрачной мокроты;
- постоянная усталость, упадок сил;
- нарушение сердечного ритма;
- ощущение нехватки воздуха для нормального дыхания.
Если бронхиальная астма имеет аллергическую природу, возможен ринит, слезотечение и кожные высыпания.
Первая помощь при обострении бронхиальной астмы
Для того чтобы быстро и квалифицированно снять обострение бронхиальной астмы, важно знать причины, его спровоцировавшие.
Если БА имеет аллергическую природу, то чаще всего бывает достаточно изолировать пациента от аллергена. После этого негативные ощущения сами постепенно исчезнут.
Также существуют антигистаминные препараты, позволяющие успешно бороться с последствиями попадания в организм аллергена. Лекарства выпускаются в виде таблеток, капель, растворов для инъекций.
Если же бронхиальная астма неаллергического характера, без специальных препаратов уже не обойтись. Такие препараты выпускаются в ингаляционной форме. Каждый астматик должен всегда при себе иметь средство неотложной помощи, назначенное врачом.
При отсутствии видимого улучшения следует немедленно вызвать скорую помощь.
Обострение бронхиальной астмы: терапия
Грамотное лечение данного патологического состояния включает в себя:
- пресечение обструкции бронхов;
- вывод из гипоксического состояния;
- восстановление дыхательных функций;
- разработку терапевтической схемы;
- разъяснение пациенту некоторых нюансов, связанных с образом жизни.
Чтобы добиться необходимого эффекта в сравнительно короткие сроки, нужно как можно раньше начать лечение. За основу часто берут ступенчатую терапию, рекомендованную GINA. Нельзя паниковать. Это только ухудшит ситуацию.
В домашних условиях
В некоторых случаях при обострении бронхиальной астмы возможно лечение в домашних условиях. Но это не значит заниматься самолечением. Контроль лечащего врача и неукоснительное соблюдение всех предписаний очень важны для скорейшего улучшения самочувствия.
Для применения в домашних условиях врачом могут быть назначены бронхолитики и кортикостероиды. Бронхолитики помогают снять обструкцию, а кортикостероиды купируют воспалительные процессы и уменьшают выделение мокроты.
Если лечение не помогает, может потребоваться госпитализация.
В стационаре
Купирование приступа бронхиальной астмы в стационаре производится комплексно. Внутривенно больной получает эуфиллин, глюкокортикостероиды, инфузионную терапию с применением солевых растворов. При аллергическом происхождении болезни возможно применение антигистаминных средств.
Помимо сказанного, больному проводят ингаляции бронхолитиков. Во время приступа процедуру повторяют каждые 20 минут, после – через каждые 4 часа на протяжении 3-5 суток. При значительном снижении уровня сатурации назначается оксигенотерапия через носовой катетер или кислородную маску. Астматический статус может стать причиной перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.
Выписка больного осуществляется после возвращения показателей ОФВ к нормальным для этого человека цифрам и исчезновения клинических признаков бронхоспазма. Если подобные эпизоды происходят часто, требуется пересмотр базовой схемы лечения с переходом на 1 ступень ниже.
Профилактика обострений бронхиальной астмы
Бронхиальная астма имеет свойство ухудшаться после каждого эпизода обострения, а также с возрастом пациента. У детей, перенесших заболевание в раннем возрасте, оно отступает к пубертату, но у них все же сохраняются признаки дисфункции легких и гиперчувствительность бронхов к раздражителям (инфекциям, холоду, аллергенам, физической нагрузке). У ребенка, заболевшего в 6-7 лет или в подростковом возрасте, прогноз обычно неблагоприятен. Именно поэтому следует стремиться к постоянному контролю болезни и по возможности не допускать ухудшения состояния здоровья. Этому способствуют:
- точное и неукоснительное соблюдение предписаний врача;
- полный отказ от курения, недопущение пассивного курения;
- создание благоприятной среды обитания (отсутствие в доме ковров, ежедневная влажная уборка, использование очистителей воздуха и пылесосов со специальным фильтром, отказ от использования парфюмерии и синтетических моющих средств);
- исключение очагов инфекций;
- тщательная терапия ОРВИ и любых воспалительных процессов в организме;
- укрепление иммунитета, щадящее закаливание (обливание прохладной водой, хождение босиком в летнее время);
- длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- ежедневное выполнение дыхательной гимнастики и ЛФК;
- соблюдение принципов здорового питания и щадящей диеты, во избежание пищевой аллергии;
- применение лекарственных средств с осторожностью и только после согласования с лечащим врачом;
- выбор профессии и рода деятельности, не связанных с профессиональной вредностью, скоплениями пыли, резкими запахами, пребыванием в многолюдных местах;
- отказ от содержания домашних животных и ухода за ними.
Поскольку астма – наследственное заболевание, то по отношению к детям, в семейном анамнезе которых есть случаи заболевания этим недугом, профилактика играет важную роль и применять ее нужно с рождения.
В приоритете будет длительное сохранение грудного вскармливания, поддержание идеальной чистоты и состава воздуха в помещении, где находится ребенок (отсутствие пыли, плесени, повышенной влажности, применение очистителя, недопущение пассивного курения), щадящее закаливание, частые прогулки, диета. В этом случае риск заболевания ребенка тяжелым недугом будет минимальным.
